众安百万医疗险一年交多少钱(众安百万医疗险怎么样_)

“一份百万医疗,从2019年开始理赔,截至目前已经理赔了48次,现在还在提供继续续保”

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客户坐标:河南省肿瘤医院

理赔科目:乳腺癌,骨、脑、肝转移

购买时间:2018年5月15日(购买时50岁整

出险时间:2019年5月末(第一次)

商保报销(截至目前):365242.27元

理赔次数:48次(2019年至现在,后边仍然续保)

购买产品:众安尊享2017版(目前已升级到2022版)

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第48次理赔款(最近一次)

"这份百万医疗不仅提供了救命钱,还给了家庭希望"。

【想买个合适的保险】

2018年,张女士正式跨入50岁的年龄,两个双胞胎女儿也都30岁,已经成家,自己突然有了越来越强烈的保险意识,因为到了这个岁数,不给自己孩子添负担,就是最大的心愿,但是多年来,张女士对于保险一直是想问又不敢问,觉得这个岁数买保险,恐怕太贵,而且还不知道到底管不管用。

万幸张女士认识韩老师,不同于其他从业人员,韩老师听了她的想法后,告诉她,经济不宽裕,50岁也不要想着买重疾险那些险种,最基础的是医疗险,有一个险种叫做百万医疗,46-50岁每年是876元,51岁到55岁每年是1066元,每5年涨价1次;

张女士听完价格心放了下来,这个价格虽然自己不宽裕,但还能承受,但听了保额后,眉头又皱了起来:100万?这个保险能赔那么多?

韩老师解释道:百万医疗,不是给你赔100万,是给你报销100万,要看在医院花了多少钱报销的,而且不是100万,现在的产品保额都是300万起,我推荐给你的是600万保额。

张女士笑着说,谁能用600万那么多,但还是选择了下单。

【上天开了个玩笑】

2019年5月末,不常体检的张女士进行了一次体检,结果发现左侧乳房有肿块,并在商丘市当地第一人民医院就诊,通过钼靶报告,显示高度可疑癌,到这时,慌张地前去河南省肿瘤医院进行了穿刺活检病理诊断显示:(左乳)浸润性癌,骨、脑、肝转移。医生当场说病情不乐观,并告知即便手术,后续需进行长期、多次化疗,自费金额相当高,让做好准备

深陷重疾的张女士来不及悲伤,就落入到了“筹钱”的泥潭中

这时张女士想到了韩老师说的那个“100万”,一束光照亮了这个51岁的女患者

没成想,这束光成了生活的曙光

孩子们知道母亲的病情后心急如焚,火急火燎地筹钱,但是这一次,疾病的痛苦掩盖不了张女士心头的紧张——百万医疗能赔不能?医生说的后续还需要多次放化疗,百万医疗赔完还能给续不能?如果不能赔、不能续,自己又没有积蓄,两个闺女的家庭要被自己拖累……

但韩老师听说情况后立即协助理赔,因为保险,从来都是靠理赔说话,只有理赔,才能给保险“正名”:

部分报销费用如下所示:

2019-06-01(第1次)共花费172328.06元,除垫付的52428.06元,因没有医保结算剩余赔付60%,共103396.84元。

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2019-08-19(第2次)本次住院共花费21238.98元,保司赔付金额:12743.39元。

2019-08-19张女士进行第3次住院,并在10-11进行了门诊检查,此产品还承担住院前7天和后30天的门诊费用,本次花费:14441.17元,没有医保结算,按60%比例赔付。10-23结案,赔付金额:8664.7元。

2019-10-8第4次住院,赔付金额:6706.96元。

2019-12-3第5次住院,赔付金额:7080.67元。

2020-02-04第6次住院,赔付金额:9469.85元。

2020-04-08第7次住院,赔付金额:7435.08元。

2020-6-10第8次住院,张女士医保恢复并且使用了医保结算,保司赔付:6240.25元。

2020-07-21第9次住院,赔付金额:1347.29元。

2020-08-11第10次住院,赔付金额:1726.52元。

2020-09-05第11次住院,赔付金额:1502.05元。

2020-09-26第12次住院,赔付金额:1425.80元。

2020-10-15第13次住院,赔付金额:2285.65元。

2020-11-27第14次住院,赔付金额:973元。

2020-11-07第15次住院,赔付金额:1834.74元。

2020-12-17第16次住院,赔付金额:3221.66元。

2021-1-08第17次住院,赔付金额:3003.97元。

截至2021年1月8日,通过众安合计报销金额为217698.85元,赔款极大缓解了张女士的经济压力。

截至2022年5月27日,通过众安合计报销金额为365242.27元

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(2021年1月8日后续截止到目前已经第48次理赔)

因为理赔次数实在太多,就不一一列举,如果客户不是当初忘了交新农合,本来可以做到0自费,不过好在第二年立即补上了医保,这里也提醒我们,医保是最基础的保险,是要记得交费的。

【垫付,出其不意的好使】

在这48次的理赔过程中,一共垫付了20次,垫付大概意思指的是向保险公司提出申请,保险公司审核通过后,自己不需要再向医院交钱,保险公司可直接对接。这对于手头资金很紧张的患者来说无疑是巨大的帮助。

最快的一次是周六申请垫付,周末就通过审核并完成垫付,也因此让客户对这份保障感到额外满意。

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这个理赔案例不仅表明了,这个百万医疗,只要投保时符合健康告知,理赔是完全没有问题的,续保也是没有问题的,而且其中的垫付、就医绿通等附加值服务也是非常有用的。

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【写在最后】

百万医疗这个东西很多人都感兴趣,但是一说到理赔就有点望而生畏了:买的时候好买,赔的时候是不是磨磨唧唧的?理赔过1次是不是就不给保了?以后买着买着是不是就不让买了?

这样的问题每天都有人提问,我其实想了很多种方式去打消疑虑,但迎来的是更多的问题。

后来,我发现,把鲜活的理赔案例写出来,告诉他们,这个产品只要符合健康告知,理赔时没有问题,续保时没有问题。

“我们这理赔最多的一个是5年时间理赔了48次,并一直续保,而且买的时候是2017版,后来给升级到了2019版,最近又给升级到了2022版,不仅能续保,还能与时俱进地给升级!”

消费者想要的很简单,不就是这样的保障吗?

产品介绍:

众安尊享e生百万医疗

亮点总结:(详情以合同为准)

1、一般医疗保险金:300万,免赔额1万,报销比例100%

2、重大疾病保险金:600万,罹患合同约定的100种重疾,0免赔,100%报销(也就是重疾0免赔的意思)

3、质子重离子保险金:600万,上海市质子重离子医院的质子重离子治疗技术100%报销

4、儿童、女性特定器械费用报销(女性重度恶性肿瘤导致的乳房一期再造的乳腺假体器械费用、用于治疗儿童1型糖尿病的胰岛素泵器械费用,这些基本上是别的百万医疗不报销的内容)

5、就医绿通

6、住院费用垫付

7、院外特药服务(俗称院外药,主要指的是肿瘤特药,现在已经是衡量一款百万医疗是否合格的金标准了)

公司介绍

众安保险,中国首家互联网保险公司,由蚂蚁金服、中国平安腾讯等国内知名企业基于保障和促进互联网生态发展的初衷而发起设立。

众安尊享e生”系列是爆款网红医疗险,自面世以来已迭代升级17个版本,满足越来越多人的医疗保障需求。被称为“国民医保”。

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备注:文章来源公众号理赔一线(已获充分授权)

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